速看 | 2020年城居医保征缴已近尾声,2020年报销政策您收好啦!
日期:
2019-12-09 17:07
来源:
医疗保障局临安分局
浏览量:

2020年城乡居民基本医疗保险缴费工作已于

2019年11月1日正式启动

时间已过大半

征缴工作已近尾声

缴费日期截止到12月15日

请您千万不要错过时间

2020年城乡居民基本医疗保险政策您知道么?

比如门诊统筹报销啥待遇?

住院报销比例是多少?

纳入报销的特殊药品有哪些?

小编为您一一整理了

请您收好!

一、2020年城乡居民医保报销政策如何?

1、选择全科医生签约服务的城乡居民参保人员,其在签约的社区卫生服务机构门诊就医的,统筹基金承担比例在原基础上提高3个百分点。

2、参保的城乡居民在签约的社区卫生服务机构首诊或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他医疗机构继续治疗的,门诊医保起付标准减免300元。

注意:在本区定点医药机构发生的医疗费用必须当场刷卡结报,无特殊原因过后不予补报。

二、2020年纳入报销的特殊药品有哪些?


目前纳入特殊药品大病保险的共有19种药品阿达木单抗(修美乐)、地拉罗司(恩瑞格)、注射用依那西普(恩利)、盐酸多柔比星脂质体(里葆多)、注射用英夫利西单抗(类克)、注射用醋酸兰瑞肽(索马杜林)、特立帕肽(复泰奥)、注射用伊米苷酶(思而赞)、盐酸沙丙蝶呤(科望)、乙磺酸尼达尼布(维加特)、注射用紫杉醇(白蛋白结合型)(Abraxane)、安立生坦(凡瑞克)、磷酸芦可替尼(捷恪卫)、克拉屈滨(艾博定)、盐酸达拉他韦(百立泽)、阿舒瑞韦(速维普)、索磷布韦(索华迪)、注射用雷替曲塞、托珠单抗(雅美罗)。

三、19种特殊药品费用报销有何规定?

1、大病保险基金年度最高支付限额为45万元;

2、最高限额以上部分药品费用,由参保人员个人承担;

3、大病保险基金支付后,应由个人承担的特殊药品费用不再列入医疗困难救助范围。

四、2020年城乡居民医疗救助政策有何规定?


五、哪些医疗费用不列入报销范围?

1、在国家基本药物目录和浙江省社会保险行政部门规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目范围以外的;

2、在境外就医的;

3、应当由第三人负担的;

4、应当从工伤保险基金中支付的;

5、应当由公共卫生承担的;

6、其他违反基本医疗保险规定的。

特别提醒

2020年度城乡居民基本医疗保险缴纳相关细则:

缴费时间:2019年11月1日起至2019年12月15日止;

缴费标准:每人600元/年;

缴费方式:1、通过农商银行各网点办理缴费;2、通过支付宝--城市服务--浙江税务办理缴费;3、通过区税务办税服务厅办理缴费。

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发布时间:2019-12-09 17:07:16
信息来源:医疗保障局临安分局
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2020年城乡居民基本医疗保险缴费工作已于

2019年11月1日正式启动

时间已过大半

征缴工作已近尾声

缴费日期截止到12月15日

请您千万不要错过时间

2020年城乡居民基本医疗保险政策您知道么?

比如门诊统筹报销啥待遇?

住院报销比例是多少?

纳入报销的特殊药品有哪些?

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一、2020年城乡居民医保报销政策如何?

1、选择全科医生签约服务的城乡居民参保人员,其在签约的社区卫生服务机构门诊就医的,统筹基金承担比例在原基础上提高3个百分点。

2、参保的城乡居民在签约的社区卫生服务机构首诊或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他医疗机构继续治疗的,门诊医保起付标准减免300元。

注意:在本区定点医药机构发生的医疗费用必须当场刷卡结报,无特殊原因过后不予补报。

二、2020年纳入报销的特殊药品有哪些?


目前纳入特殊药品大病保险的共有19种药品阿达木单抗(修美乐)、地拉罗司(恩瑞格)、注射用依那西普(恩利)、盐酸多柔比星脂质体(里葆多)、注射用英夫利西单抗(类克)、注射用醋酸兰瑞肽(索马杜林)、特立帕肽(复泰奥)、注射用伊米苷酶(思而赞)、盐酸沙丙蝶呤(科望)、乙磺酸尼达尼布(维加特)、注射用紫杉醇(白蛋白结合型)(Abraxane)、安立生坦(凡瑞克)、磷酸芦可替尼(捷恪卫)、克拉屈滨(艾博定)、盐酸达拉他韦(百立泽)、阿舒瑞韦(速维普)、索磷布韦(索华迪)、注射用雷替曲塞、托珠单抗(雅美罗)。

三、19种特殊药品费用报销有何规定?

1、大病保险基金年度最高支付限额为45万元;

2、最高限额以上部分药品费用,由参保人员个人承担;

3、大病保险基金支付后,应由个人承担的特殊药品费用不再列入医疗困难救助范围。

四、2020年城乡居民医疗救助政策有何规定?


五、哪些医疗费用不列入报销范围?

1、在国家基本药物目录和浙江省社会保险行政部门规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目范围以外的;

2、在境外就医的;

3、应当由第三人负担的;

4、应当从工伤保险基金中支付的;

5、应当由公共卫生承担的;

6、其他违反基本医疗保险规定的。

特别提醒

2020年度城乡居民基本医疗保险缴纳相关细则:

缴费时间:2019年11月1日起至2019年12月15日止;

缴费标准:每人600元/年;

缴费方式:1、通过农商银行各网点办理缴费;2、通过支付宝--城市服务--浙江税务办理缴费;3、通过区税务办税服务厅办理缴费。