陆旭军委员：

你在区政协九届五次会议上提出的《关于疫情、医共体双背景下筑牢基层健康“网底”的建议》（第41号）已由区政府交我局办理，现答复如下：

临安区委区政府高度重视基层人才建设，下发了《杭州市临安区卫生健康人才工作实施意见（试行）》（临政函〔2019〕71号）文件，实施基层基础人才提升工程，落实专项资金1000万，取得一定成效。但是目前的确存在基层人才队伍短缺，人员待遇不高和卫生院基础设施先天不足等现象。我们将对你所提出的建议，积极认真地开展调研，进一步加快推进我区基层医疗卫生服务能力建设。

一、关于增加人力资源供给，“扎牢”队伍网底的建议

一是增加基层医疗单位编制计划，编制配置逐步从731名调整至882名，目前区委编办正在调研和制订调整计划。落实偏远地区人才倾斜政策。对基层医疗卫生单位分别给予800、500、300分类补助政策。二是扩大新型村医培养规模。借鉴安吉模式，采取“师承+学校”模式开展基层中医师承定向培养，选拔临安户籍、具有高中及以上文化程度学历的人员，通过理论学习、导师带徒、执业医师考试等取得相关执业资质后分配至户口所在地村卫生室和社区卫生服务站服务。同时，扩大定向培养规模，从10名增加到40名。争取五年培养中医师承村医100名，定向委培大专以上临床医生100名，充实到基层医疗卫生单位。三是实施村卫生室资源整合计划。根据人口、交通、地理位置等实际，“撤、并、增”相结合合理布局村卫生室（社区卫生服务站），推进村卫生室（社区卫生服务站）标准化、规范化建设。力争村卫生室（社区卫生服务站）规范率达70%以上，新建村卫生室（社区卫生服务站）2家，整合无室无人8家。四是实施乡村医生配置整合计划。重新核定乡村医生数，明确工作职责。将通过核定，以及中医师承定向培养的村医纳入卫生院，实施“一体化”统筹统管。对于有室无人的卫生室，试行“服务派驻制”，由卫生院轮流派驻人员到偏远地区服务。人社局积极探索科学的人才补充机制，引招并举，广纳人才，为基层医疗卫生单位引进急需人才、实用人才，不断优化基层卫生人才队伍结构。一是通过公开招聘，争取空编空岗及时补员，促进基层医疗卫生事业发展；二是继续通过定向培养，有计划有重点为基层医疗卫生单位引进紧缺专业人才；三是因地制宜制定招聘办法，简化全日制医学类本科生招聘程序、放宽紧缺专业招聘条件、放宽临床医生等急需紧缺专业岗位开考比例要求，吸引更多的卫生实用人才充实到基层工作；四是探索招用模式，我局将会同卫健局，积极探索适用于基层的招聘模式，研究实施《临安区医疗卫生服务共同体人员统筹使用管理办法（试行）》中关于“医共体成员单位人员招聘由各医共体统一组织实施，并重点保证医共体内成员单位公共卫生、基本医疗等岗位的人员需求”的内容。

二、关于补齐医疗服务短板，“托牢”救治应急网底的建议 

一是实施乡村卫生人才提升计划。加大卫生院临床、中医药等人才招聘力度，计划定向委培40人。创新招聘方式，将卫生院招聘纳入医共体牵头单位统一招聘、按需分配。采取“与杭州医学院合作开班、牵头单位轮训”方式开展卫生院、村医轮训，至年底完成50%轮训任务；继续实施新型村医培养工程，与浙江中医药大学合作开展中医师承定向培养，计划招收学员50人。二是实施基层医疗服务优质计划。按照国家优质服务基层行的要求，完善卫生院（中心）科室设置，增设外科、口腔等科室。加强急救能力建设，加强急救培训和演练，力争急诊科设置达100%。规范建设基层医疗卫生机构传染病监测哨点，提升基层传染病预警报告能力，5月底前实现卫生院（中心）传染病监测哨点规范化建设全覆盖。开展优质基层社区卫生服务中心、卫生院创建，力争创建推荐单位２家以上。强化“1+1+1”签约服务工作，促进优质资源进一步下沉。开展医养护一体化工作，建设1家安宁疗护卫生院。

三、关于发挥经济杠杆作用，“稳牢”人才队伍建议

一是根据《杭州市临安区卫生健康人才工作实施意见（试行）》文件精神，落实卫健人才专项资金三个1000万，提高乡村医生待遇，从每人每年4万元提高到每人每年5万元。二是贯彻落实《临安区基层医疗卫生机构补偿机制改革工作实施方案（试行）》，通过财政专项补助和政府购买服务相结合的方式对基层医疗卫生机构实施补助。2021年预算安排专项资金6538万，同比增长16.1％。三是今年财政局将与贵局对基层医疗卫生机构和区属医院进行调研，整合现有的医疗卫生财政投入政策，进一步完善基层医疗卫生机构补助政策。

四、关于整合资源优化布局，“内外兼修”改善设施条件的建议

一是实施医共体一家人计划。按照创建要求及需求，采取医共体牵头单位下沉、招录等方式增加人员配置，完善外科、口腔科、中医科、妇科等科室设置。二是实施村卫生室资源整合计划。根据人口、交通、地理位置等实际，“撤、并、增”相结合合理布局村卫生室（社区卫生服务站），推进村卫生室（社区卫生服务站）标准化、规范化建设。力争村卫生室（社区卫生服务站）规范率达70%以上，新建村卫生室（社区卫生服务站）2家，整合无室无人8家。三是实施乡村医生配置整合计划。重新核定乡村医生数，明确工作职责。将通过核定，以及中医师承定向培养的村医纳入卫生院，实施“一体化”统筹统管。对于有室无人的卫生室，试行“服务派驻制”，由卫生院轮流派驻人员到偏远地区服务。

五、关于大力发展中医药，“中西结合”提升医疗能力的建议

实施基层中医药扩面计划。完善卫生院（中心）中医科建设，达到基层中医科设置全覆盖。提升中医药工作质量，逐步提高卫生院（中心）中医药收入占比。加大中医人才培养及招录，力争基层中医药人员比例达到20%以上。发挥龙头单位中医院作用，分片分区开办区级“西学中”培训班４次以上，基层西医人员中医培训达到100%。着重依托中医院国医馆，大力推广实用的中医适宜技术，每个卫生院至少达到6项以上。强化中医在慢性病、老年病等方面作用，让社区居民能够享受到便捷、经济、高效的中医诊疗服务。

最后，感谢您对卫生健康事业的关心和支持，希望能一如既往地支持卫生健康工作，并多提宝贵的意见和建议。

承办领导：余福友

承 办 人：许  琳    

联系电话：61082311

                                                              杭州市临安区卫生健康局

                                                                   2021年6月7日