| 索引号 | 002508860/2022-87917 | 公开形式 | 主动公开 |
| 公开范围 | 面向社会 | 公开时限 | 长期公开 |
| 发布单位 | 於潜镇 | 成文日期 | 2022-10-10 |
各行政村（居）：
为大力弘扬中华民族、尊老敬老，助人为乐的传统美德，根据镇党委政府开展“心系长者、於你同心”探访老人大走访活动要求，进一步细化党员干部结对方案，为更好切实际做好关爱老人的服务工作，特制定以下实施方案：
一、实施目的
重点围绕於潜镇孤寡、独居、空巢、留守这“四类”老人的实际需求情况，充分发挥各村党员干部、网格员、志愿者力量，广泛开展“关爱老人”大走访活动，积极为老人排忧解难，提供心灵关爱，营造家庭幸福生活的良好氛围。
二、主要任务
1．建立孤寡、独居、空巢、留守老人信息库。
由镇公共服务办负责牵头，由村（居）组织专人对本辖区内独居老人进行详细摸底和评估，逐一登记，如实填写《特殊老人基本信息采集表》（附件1），建立全村老年人花名册（附件2）。全面掌握孤寡、独居、空巢、留守老人身份信息、经济来源、生活起居、健康状况、家庭构成等基本信息，摸清其在生活照料、应急救助、精神慰藉、健康保健等方面的实际需求。
2．督促落实关爱责任。
各村要积极倡导、引导、村民尊重、关心和照料老年人，切实履行对老年人经济供养、生活照料、健康关心和精神慰藉等法定义务，照顾老年人的生活需要。村委会需对孤寡、独居、空巢、留守老人确定一名党员干部或志愿者作为联系人，及时了解老人状况，联系人信息要在村（居）登记备案。
3．建立网格化服务措施。
各村按照网格区域内的党员干部、网格员或志愿者实行“一对一”结对服务模式（附件3），共同签订《於潜镇关爱老人志愿服务协议书》（附件4），为老人提供关爱志愿服务。村网格辖区内的网格员每日对孤寡老人必巡，其他人员对结对老人巡查或探访每周不少于2次，遇到老人身体不适、严寒酷暑、极端气候、逢年过节等特殊时期要主动增加联系和看望次数，并及时反映异常情况，做到关爱守望无死角、无遗漏。（探访主要通过上门或电话问候的方式）
4．发挥村老龄协会、村（居）养老服务中心的作用。
村老龄协会、村居家养老服务中心应为孤寡、独居、空巢、留守老人提供支撑，整合村（居）级养老服务资源，发挥助餐点、日间照料中心、村卫生室等养老服务平台，为孤寡、独居、空巢、留守老人提供助餐、日间照料、就医等服务。
三、保障措施
1．加强组织领导。
各村要将养老服务列入重要议事日程，明确目标，抓好责任落实，确保取得实效。村干部要按照职责分工，指导村老龄协会各司其职，同心协办做好老年关爱工作。
2．营造关爱氛围。
各村要充分利用各类活动大力宣传尊老、敬老、爱老、助老，推动形成尊老爱幼、互爱互敬、宽容和睦的家庭文明新风，引导全社会关心关爱独居老人。对助老工作表现突出的个人，要大力宣传其感人事迹，优先推荐为敬老先进个人。
附件：1.《特殊老人基本信息采集表》
2.《XX村老人花名册》
3.《XX村孤寡、独居、空巢、留守老人结对明细表》
4.《XX村关爱老人志愿服务协议书》
杭州市临安区於潜镇人民政府
2022年10月9日
附件1
姓名 | 性别 | 民族 | 政治面貌 | ||||||||||||||||||
出生日期 | 联系电话 | 婚姻状况 | 文化程度 | ||||||||||||||||||
详细地址（*） | 宗教信仰 | ||||||||||||||||||||
身份证号（*） | 老年证号 | ||||||||||||||||||||
老人类别（*） | ¨老干部 ¨退休人员 ¨失能老人 ¨慢性病患者 ¨肿瘤患者 ¨重病老人 ¨一级残疾 ¨二级残疾 ¨三级残疾 ¨四级残疾 ¨孤寡老人 ¨低保老人 ¨退伍军人 ¨留守老人 ¨空巢老人 ¨独居老人 ¨其它（可以多选） | ||||||||||||||||||||
基本收入（*） | 经济来源 | ¨子女供养 ¨家庭存款 ¨教助金 ¨退休金 ¨无来源（可以多选） | |||||||||||||||||||
月收入 | ¨0~499元 ¨500~999 ¨1000~1999 ¨2000~2999 ¨3000~3999 ¨4000以上 | ||||||||||||||||||||
附加信息 | |||||||||||||||||||||
健康状况 | 起搏器的情况 | ¨有 ¨无 | |||||||||||||||||||
血糖 | ¨政策 ¨偏高 ¨偏低 | ||||||||||||||||||||
血型 | ¨A ¨B ¨AB ¨O ¨其他 | ||||||||||||||||||||
听力情况 | ¨良好 ¨一般 ¨很大声才能听见 ¨听不见 | ||||||||||||||||||||
病史 | ¨慢性气管炎 ¨肺气肿 ¨哮喘 ¨高血压 ¨高血脂症 ¨脑血栓 ¨风湿病 ¨冠心病 ¨糖尿病 ¨癌症 ¨其它 | ||||||||||||||||||||
过敏史 | |||||||||||||||||||||
常服药物 | |||||||||||||||||||||
居住情况 （*） | 房屋状况 | ¨泥房 ¨砖混 ¨平房 ¨其他 | |||||||||||||||||||
和谁同住 | ¨独自居住 ¨和配偶合住 ¨和子女合住 ¨其他 | ||||||||||||||||||||
自理能力 | ¨能自理 ¨基本自理 ¨半自理 ¨不能自理 ¨完全不能自理 | ||||||||||||||||||||
期望的服务 | 服务类型 | ¨家政服务 ¨文化娱乐 ¨生活照料 ¨交通旅游 ¨慢病管理 ¨投资管理 | |||||||||||||||||||
期望的其他服务 | |||||||||||||||||||||
亲属信息 | |||||||||||||||||||||
姓名 | 联系电话 | 工作单位 | 和老人关系 | ||||||||||||||||||
直系亲属一 | |||||||||||||||||||||
直系亲属二 | |||||||||||||||||||||
特殊老人基本信息采集表
附件2 於潜镇XX村60周岁以上老年人花名册 | ||||||
序号 | 姓 名 | 性别 | 身份证号 | 详细住址 | 联系电话 | 备注 |
附件3
於潜镇 村独居、空巢、孤寡、留守老人“一对一”结对明细表
序号 | 姓 名 | 身份证号 | 详细住址 | 联系电话 | 赡养人（子女）姓名 | 子女联系电话 | 结对党员（村社干部或网格员） | 结对人联系电话 | 老人类型（如：空巢、独居、孤寡、留守) |
张三 | 详细到门牌号 | ||||||||
附件4
XX村关爱老人志愿服务协议
为扎实推进关爱老人志愿服务活动，积极为孤寡、独居、空巢、留守老人排忧解难，根据镇党委政府开展“心系长者、於你同心”探访老人大走访活动精神，XX村志愿服务队与被帮扶老年人双方建立结对帮扶关系，达成以下协议：
XX村志愿服务队以弘扬“奉献、友爱、互助”志愿精神，为孤寡、独居、空巢、留守老人提供生活照料、心理抚慰、应急救助等服务，积极为老人排忧解难。
1.每三天上门一次探访，主要通过家访或电话问候的方式，及时了解和解决老人的紧急需求。
2.遇到台风、暴风雨、高温及强降雪这几类极端天气，要每日走访一次老人，如发现异常情况及时处置并上报。
3.每逢春节、端午、中秋、国庆假日期间要重点探望孤寡、独居、空巢、留守这四类老人，到老人家探望，陪老人聊天交流，从心灵上给老人关爱和温暖。
4. 做好本年度的结对帮扶，认真做好记录情况。
XX村志愿服务队成员（签名）： 被帮扶老年人（签名）：
| 分享： |
