尊敬的高飞等代表：

你们在杭州市临安区十七届人大二次会议上提出《关于加强基层医疗卫生机构建设的建议》收悉。首先感谢您们对基层医疗的重视和关心。经我局认真研究，现提出如下答复意见。

一、关于整合资源优化设施问题

诚如您们所提，基层医疗资源布局需要优化，基层基础医疗能力需要提升。对此，我局高度重视，于2021年起实施“提升网底、共享健康”三年行动，重点从实施新一轮卫生院改造计划、村卫生室规范化建设计划、“健康大脑+网底”计划三方面提升能力，并投入1000多万元建设智慧村卫生室，极大的提升了乡村医疗环境面貌和设施水平。目前锦城、锦南街道社区卫生服务中心已列入迁建计划，锦北街道社区卫生服务中心已从原600多平米用房迁入3000多平米的用房，清凉峰镇、龙岗镇卫生院等已在筹划项目之中，建设了20家配有智能检验、自助微诊室、自助健康“一体机”的智慧化村卫生室。下一步，我们将着力开展“标准化建设年”活动，推进卫生院标准化、星级村卫生室建设，进一步提质农村医疗资源。

二、关于基层服务能力提升问题

基层医疗服务能力不足是困扰我区多年的一大短板，虽然通过狠抓基本医疗和公共卫生服务工作，基层服务能力有了较大的提升，但是与群众的需要仍有较大差距。

下一步，我们将从以下几方面提高基层服务能力。一是开展医疗服务质量提质增效年活动。继续以“优质服务基层行”创建为抓手，开展国家推荐单位创建工作，争取高级别社区医院达到50%，70%以上卫生院达到国家推荐标准。同时推行“一院一专科”建设，培育一批能够解决老百姓健康需求、贴合老百姓实际需要的特色专科。二是加强疫情防控及急诊能力建设。按照“平战结合”原则，提升新冠病毒感染等传染病监测预警能力。推进急救站点一体化建设工作，强化急救设施设备配置，开展卫生院急救培训、急救演练，提升乡村急诊急救覆盖面和标准化程度。三是着力优化基层人才队伍。几年来，我们累计培养定向委培生258人，其中148人已分配至基层医疗机构工作，并与浙江中医药大学合作培养中医师乡村医生67名，其中第一期33名学员即将分配。接下来，我们将实施“领头雁培育、全员培训、协会会员提升”三大行动，从院长、骨干、全员三个层面提升卫生院管理、业务、技术等能力水平。

三、关于加大人才招引和财政投入方面

近几年来，我区多措并举，加大人才招引力度，不断提高财政保障力度，提高基层医务人员待遇水平。一是扩充编制数量。自2020年起，基层医疗卫生事业单位人员编制从每万服务人口配备13名提高到15名，共增加镇街卫生院151名审批编制，解决了基层医疗卫生单位编制紧缺问题。二是落实基层人才经费。2019年，我区出台《杭州市临安区卫生健康人才工作实施意见》，落实3000万卫生人才队伍建设经费，其中1000万用于基层卫生人才队伍建设及引进，主要用于偏远乡镇医护人员工作补贴、定向委培以及乡村医生待遇和中医师承培养等。同时针对基层招聘难招引难问题，通过放宽基层招聘条件和降低开考比例等方式加强招引力度。三是强化公共卫生服务等经费保障。2023年基本公共卫生补助标准由97元提高到102元，2023年财政预算基本公共卫生专项经费6707万元、签约服务经费2879万元，基层公共卫生项目经费财政是全额保障到位的，特别是疫情防控期间，为关心关爱医护人员，区财政连续三年按照20%的比例核增各医疗卫生机构一次性绩效工资总量，落实抗疫工作人员补助等各项资金三年累计达8389万元。

下一步，我局将进一步与财政沟通协调，争取政府购买基本医疗服务部分能够逐步落实到位，并设立基层医疗机构中西部专项资金。同时深化“天目医享.乡村医疗优质共享”改革，加快迭代升级乡村卫生队伍，加大基层卫生人才培训及招引工作，逐步减少基层医疗机构空编率。

最后，再次感谢您们对我区卫生健康工作特别是基层卫生的关心和支持，希望继续对我们工作提出宝贵意见。

临卫发〔2023〕25号（基妇科）高飞等-杭州市临安区卫生健康局关于区十七届人大二次会议第20号建议的复函.pdf