尊敬的陆旭军委员：

您在杭州市临安区政协十届二次会议上提出的《关于疫情防控新形势下 统筹集结医疗资源 保障群众身体健康的建议》（第13号）已由区政府交我局办理，现答复如下：

一、人员储备，建立医疗应急队伍

为应对突如其来的疫情，我卫健局人事科以三级公立医院为基础，细化医疗救治应急“预备役”队伍，组建医疗救治应急队伍和医疗救治预备队伍。

医疗救治应急队伍由区第一人民医院感染科、呼吸科和重症医学科学科带头人和骨干组成，具有分析研判传染性疾病发展趋势、创新诊断技术、随时指导基层应急医疗救治、为院内感染控制提供指导与支持的能力。必要时受上级组织指挥，领导组建医疗救治应急队。在数量上相对精简，但业务能力、疾病预防控制水平、科研能力都有过人之处。平时，是各自领域里的带头人；战时，独立带领基层医务人员开展应急医疗救治工作。

医疗救治预备队伍由区中医院组建，选择年富力强、具有实际工作能力的人员组成，涵盖所有医护人员（包括各临床专业，麻醉、影像、护理、检验等医技护理人员）、管理人员与后勤保障人员。通过重大疫情防控相关知识和技能培训，作为专业技术力量的必要补充。当突发公共卫生重大疫情救治需求超出专业技术人员的服务能力时，启动后备救援力量参加救治工作。平时，接受统一的公共卫生技能演练培训提高应急救治能力，并在各自的科室日常工作中发挥公共卫生重大疫情的监测预警、信息收集、协调沟通作用；一到战时，则随时服从医院乃至上级单位的安排，作为中坚力量参与疾病救治。

二、床位储备，扩容住院服务体系

我区第一人民医院负责的康养定点医院保留床位100张，康养亚定点医院保留床位180张，共配备重症监护床位35张。雅观亚定点医院1号楼保留床位280张，暂时保留做平战转换使用。临安区第一人新院区建设已经完成，新院区设置床位数量1500张（妇保院区300张），其中新医院感染楼建筑面积5000平方，共有病床79张（一楼：肝炎门诊、肠道门诊、发热门诊、结核门诊、艾滋病门诊，二楼床位29张，三楼床位28张，四楼床位22张）。感染楼内1间手术间，2间ICU单间。我区社区卫生服务中心和中心卫生院（卫生院）20家，每家允许设置床位15至20张，平时可做临时留观或者康养使用，如有疫情或突发事件，可为我区增添平战转换床位300张。

根据省市要求，建议区政府对现有的传染楼进行调整，深化。按照目前建设状况需向东进行扩容建设，需每层面积达到2000平方米，调整后的传染楼建设应按照呼吸道传播疾病设置，设置床位可达150张。平时可按照楼层设置肠道传染病区、肝炎病区、呼吸道病区，一旦有疫情暴发，可做相对独立的疫情救治点使用。

三、技术储备，加强重症救治能力建设

为加强我区新冠感染医疗救治力量,充分发挥专家在医疗救治工作中的技术支持作用,我区成立临安区新冠感染医疗救治专家组。负责对全区新冠感染医疗工作提供专业建议和技术支持，组织开展新冠感染医疗疑难问题或重型、危重型病例会诊工作，指导新冠感染规范化诊疗，承担培训等相关工作。对全区定点医院、亚定点医院以及重症监护工作的医护人员开展重症救治培训，包括呼吸机操作、深静脉穿刺、俯卧位救治、气管插管吸痰和无创呼吸机护理。积极组织医务相关人员参与线上学习“流行病学调查培训课程”“重症病人救治培训课程”“新冠救治培训课程”。医共体牵头单位按照卫生院网格式联络员力量落实医疗力量下沉，承担社区卫生服务中心和中心卫生院的医疗救治指导工作，及时开展区域巡查，协助基层卫生院开展重点人群医疗救治工作。按照医共体辖区包片原则，明确医共体牵头医院职责，建立逐级转诊工作流程，畅通双向转诊机制。

四、统筹部门资源、均衡化重点按需保障

一是强化财政资金保障，落实疫情防控经费。区财政局通过年初预算安排调剂、统筹各级预算资金、压减一般公共预算支出，确保疫情防控工作有序进行。三年来，累计投入新冠疫情防控支出50165万元，主要用于新冠肺炎医疗救治、疫情防控人员补助、设备物资采购、核酸检测及隔离点等疫情防控相关费用。二是落实省市关于关心关爱医务人员相关激励政策。连续三年按照20%的比例核增各医疗卫生机构一次性绩效工资总量，落实援省域外、市域外、县域外抗疫工作人员补助以及其他人员的一线医务人员临时性工作补助、临时性生活补助和出差补助，疫情三年已累计拨付8389万元。三是落实新增ICU病床建设补助经费。为提高我区重症病人救治能力，提升硬件设施水平，区财政局根据2023年浙江省政府十项民生实事项目——新增ICU病床建设要求，落实400万专项资金用于我区第一人民医院新增ICU病床建设。下一步，区财政局将进一步落实医疗卫生机构运行保障措施。根据我区财力，逐步加大对医疗卫生机构的投入力度，加快核拨基层医疗卫生机构和公立医院有关专项补助，有力有效保障医疗卫生机构在“乙类乙管”中的投入。同时将加强与医保分局对接，加快医保结算资金支付，弥补医保周转金与医保结算时间的资金缺口，缓解各医疗卫生机构流动资金压力。

区经信局联合区卫健局切实做好应急医疗物资储备工作。开展口罩、核酸采样管、抗原检测试剂等疫情防控物资的储备管理和动态监测，做好防疫重点医疗物资储备保供工作，累计调拨抗原171.74万人份，并第一时间完成发放；争取调拨新冠肺炎退热药品81.85万片、中成药5000盒、防护服9900套。今年2月，及时调整制定2023年度应急医疗物资储备计划，出台《杭州市临安区医疗应急物资储备管理办法》（临卫便函〔2023〕15号），明确物资储备品种数量、储备方式、承储主体和承储周期，并足额储备。同时，持续做好“应急医疗物资直通车”系统维护，按周报送储备物资库存情况。

养老机构疫情处置工作专班持续运行。一是24家在运营养老机构的驻点联络人员，继续实行一对一结对帮扶，主要职责是若疫情出现反复，驻点联络人员需帮助解决养老院防疫物资紧缺、工作人员缺少等问题，协调送医或核酸检测中的难题，检查养老机构物资储备、实际感染人数，疫情防控薄弱环节等。二是养老机构常态化保持与就近医疗机构的一对一联动，加强卫生院、医共体医院等医疗机构与养老机构的联动，及时提供医疗服务，减少重症死亡发生。三是属地镇街对镇街民政助理员（养老干部）、村社干部、网格员等保持统筹协调机制，保障养老机构物资，协调入住老年人重症、危重症就医。最大程度保障机构内老人及工作人员生命安全。

临卫发〔2023〕34号（医政科）陆旭军-杭州市临安区卫生健康局关于区政协十届二次会议第13号提案的复函（政协提案）.pdf

最后，感谢您对卫生事业的关心和支持，今后希望能一如既往地支持医疗卫生工作，并多提宝贵的意见和建议。