杭州市临安区卫生健康局关于区政协十届三次会议第125号提案的复函

尊敬的朱雅琴委员：

您在区政协十届三次会议上提出的《加快推进甲状腺结节普查》（第125号）建议，现已由区政府交我局办理，现答复如下：

甲状腺结节很常见，女性多余男性，一般人群通过初诊的检出率为3%-7%，借助高分辨率超声的检出率可高达20%-76%。甲状腺结节多为良性，恶性肿瘤约占8%～16%。甲状腺结节的风险因素主要包括年龄增长、缺碘、头颈部辐射史。2023年发布《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）》指出，不建议在非高危的普通人群中进行超声筛查甲状腺结节，推荐在下述情况需要筛查甲状腺癌：童年时期头颈部放射线暴露、全身放射治疗史、一级亲属甲状腺癌家族史，以及有甲状腺癌相关的遗传综合征家族史或个人史等。2023年，临安区居民恶性肿瘤发病率排名前五位的是肺癌、甲状腺癌、前列腺癌、结直肠癌、胃癌，甲状腺癌位居第二。因此，在我区推进甲状腺结节普查工作有其重要的意义，但仍需进一步调研。在您的建议下，我们今年拟进行以下相应的工作举措。

一、加强宣传，做好预防

通过多种途径进行甲状腺结节相关知识宣传，倡导全社会关注甲状腺结节，科学有效提升老百姓对甲状腺结节的了解和认识，积极引导定期检查，做到早发现、早诊断、早治疗。一是制定宣传册、宣传板。内容涵盖甲状腺结节的发现手段、分级、定期复查等内容。二是充分利用公众号、抖音等自媒体平台，通过制作可读性强、接地气的科普材料，线上做好甲状腺结节知识宣教。三是加强高风险人群管理。各医疗机构医务人员在接诊甲状腺Ⅲ、Ⅳ类结节的患者时，同步做好宣教工作，劝导定期复查甲状腺B超，进一步跟进结节性质发展。

二、提高重视，组织筛查

加强各级各类医疗机构对甲状腺结节的重视，由医共体牵头医院对基层医疗机构及区域内大型社会办医疗机构进行甲状腺疾病相关专业知识的培训，明确年度各培训计划、培训时间、培训人员，并将培训考核通过率纳入个人绩效，逐步提升医师甲状腺癌筛查、诊疗水平。同时，充分借助“天目医享”优质医疗进乡村的平台，对甲状腺癌高风险人群（童年时期头颈部放射线暴露、全身放射治疗史、一级亲属甲状腺癌家族史，以及有甲状腺癌相关的遗传综合征家族史或个人史）开展甲状腺疾病筛查工作。根据人群情况对就诊人员开展甲状腺B超检查，健全个人健康档案，定期跟踪复查，及时做好转诊治疗。

三、积极沟通，争取试点

目前临安区第一人民医院在其负责两癌筛查的范围内已加入甲状腺B超的筛查项目，我们将持续关注项目的进展，做好充分调查研究，收集好相关数据，论证甲状腺疾病筛查项目的可行性，根据试点结果与区政府积极沟通，为下一步是否能纳入区级民生实事做好数据支撑，争取早日在我区开展甲状腺疾病筛查项目，有效降低我区甲状腺癌的发病率及死亡率。

我局将继续围绕提案中的各项建议，积极筹备，认真落实，继续加强与财政局、医保分局等部门的沟通交流，争取项目落地，制定详细计划，强化宣传教育，切实做好甲状腺结节普查工作。感谢您提出宝贵的意见和建议。

临卫发〔2024〕27号（医政科）杭州市临安区卫生健康局关于区政协十届三次会议第125号提案的复函.pdf