尊敬的屠力委员：

感谢您一直以来对医疗保障工作的关心和支持！您在区政协十届三次会议中提出的《关于医保增值化改革助力医保公共服务优质共享的建议》已交我单位办理。接到提案后，我局高度重视，第一时间召开专题会议进行研究部署，积极吸收提案建议。在今后的工作中，我们将进一步聚焦群众医保经办需求，不断提升公共服务水平。现将有关情况答复如下：

一、关于“专业性强，医保事项下沉难”的问题

根据《杭州市医疗保障局事务受理中心关于修订杭州市基层医保经办服务事项清单的通知》（杭医事〔2023〕15号）文件要求，镇（街）医疗保障政务服务基层办事清单共计24项，村（社区）医疗保障政务服务基层办事清单共计8项，医银合作网点医疗保障政务服务基层办事清单共计11项，主要包括参续保、报销以及备案等基础操作。为进一步提升经办点服务质量，为群众提供高效便捷的医疗保障服务，我局重点做好以下几方面的工作：

（一）进一步推动镇（街）经办服务点的建设。2023年5月出台《杭州市临安区医疗保障服务基层服务窗口建设标准》，要求镇（街）积极参与，各镇（街）对窗口医保经办服务均比较重视，配备专职或兼职医保公共服务经办人员1名以上，并按照医疗保障相关法律法规及政策开展医疗保障经办服务。下一步，我局将对18个镇（街）经办服务点进行常态化指导，确保为群众提供更优质全面的服务。

（二）进一步深化医银合作。自2021年开始，我区率先在杭州市启动医银合作项目，目前共有66个医银合作服务网点（其中农业银行1家、农商银行65家），遍及18个镇（街），最大程度的满足了“15分钟服务圈”，让群众走出家门就能办理医保业务。今年，根据《浙江省医疗保障局 浙江农商联合银行 医银服务战略合作协议责任分工》的通知要求，我局将深化与农商银行的合作，一方面是选择业务量大的网点，进行业务深度培训，打造“医保服务”优质网点；另一方面是增设临安区第一人民医院服务网点，完善医保宣传和服务专区，深化办理医保业务、政策咨询、金融业务等工作，打造医保和金融服务于一体的“医医银”三方合作网点。

（三）进一步加大政策业务培训。定期开展对镇（街）经办服务网点以及医银合作网点工作人员的业务培训，并邀请杭州市级专家对最新政策进行解读；在每年城乡居民医保参（续）保工作开始之时，对镇（街）、村社经办工作人员进行培训，讲解最新政策，做好参（续）保推广工作；建立镇（街）、银行网点经办人员业务工作群，日常业务将由医保工作人员第一时间在线解答。

二、关于“部门数据壁垒经办共享难”的问题

因数据网络安全问题，区政务公共服务共享数据平台目前处于关停状态。根据工作需要，下一步医保中心将梳理业务需求，提交数据资源局下发数据抽屉服务权限，为优化生育津贴“无感办”、智能化零星报销等功能提供证明依据，实现数据共享，进一步提升办事效率。

三、关于“数据回流瓶颈服务创新难”的问题

目前，医保部门统一使用浙江省医疗保障信息系统，因数据安全问题（医保数据属高度敏感信息），医保数据回流难度较大，前期我局按照自身需求开发的“天目数智医保”系统也处于暂停使用状态。为更好发挥数智赋能作用，推动医保增值化服务改革，我局将继续向上汇报沟通，期待早日实现数据回流

四、关于“一件事变一类事”的建议

在目前联办的事项中“退休一件事”涵盖了养老、医保退休手续办理、公积金提取等一类事的办理，“出生一件事”涵盖了新生儿少儿医保参保、市民卡申办等一类事的办理，有效解决了群众办事多头跑、办事难的问题。下一步，我局将根据《国家医疗保障局关于在医疗保障服务领域推动“高效办成一件事”的通知》要求，精细化科学化常态化优化医保服务，不断提高群众、企业和医药机构的获得感，并积极探索从“高效办成一件事”出发向破解“集中办成一类事”延伸，联合其他部门推动“一类事”高效联办。

以上答复，如有不当之处敬请批评指正。欢迎您一如既往地对我们的工作提出宝贵意见和建议，并再次对您表示诚挚的谢意！

承办领导：梅晓波、莫亚军

承  办  人：喻晓雯

联系电话：63737013

杭州市医疗保障局临安分局

                            2024年4月12日