| 索引号 | 002508414/2024-02554 | 公开方式 | 主动公开 |
| 公开范围 | 面向社会 | 公开时限 | 长期公开 |
| 发布单位 | 区卫生健康局 | 发文日期 | 2024-05-29 |
杭州市临安区卫生健康局关于
区十七届人大三次会议第41号建议的复函
尊敬的童菁代表：
您在临安区第十七届人民代表大会第三次会议上提出《关于要求创建野蜂蜇伤毒物诊治点的建议》（第041号），现已由区政府交我局办理，现答复如下：
一、项目背景
杭州市临安区昌化镇，位于杭州西部，离杭州市约100公里，离安徽黄山约130公里。周边分布龙岗镇，岛石镇，清凉峰镇，河桥镇，湍口镇六个乡镇，总计人口约11万。昌化属于典型的山林小镇，周边山林以及植被覆盖率极高。主要经济来源是山核桃、竹笋、茶叶等，所以百姓上山劳作频率高。同时，山间林区有较多的野生动物以及虫蛇等。从近几年的动物伤统计来看，野蜂蜇伤和虫蛇咬伤是主要致伤来源。据不完全统计，2022年度野蜂蜇伤、毒蛇咬伤就诊130余人次,2023年度约400余人次，近二年总计蜇伤导致直接或者间接死亡人数约20余人，每年受伤以及危重病人数均明显上升，虫蛇咬伤若不及时治疗，死亡率高达80％，并且治疗费用高。为快速、有效地救治野蜂蜇伤患者，减少并发症和死亡率，临安区第四人民医院决定创建野蜂蜇伤毒物诊治点。
二、工作目标
目前整个临安中西部地区距离市区救治中心较远，整个医疗体系以及团队意识欠佳，设备和技术力量仍需加强，本项目旨在建立一个集预防、诊断、治疗于一体的野蜂蜇伤毒物诊治点，希望通过诊治点的建设，为患者提供及时、专业的医疗服务，可以迅速强化救治意识、提升救治能力、降低危重症发生率以及死亡率，有效保障当地百姓生命健康，同时提高周边地区对野蜂蜇伤的认知和自救能力。
三、具体方案
（一）加强领导，明确责任
1.成立临安区第四人民医院医共体野蜂蜇伤和虫蛇咬伤医疗保障工作领导小组。
组 长：杨 波
副组长：张 潞 王钱凯
组 员：黄文辉 储博闻 胡 翔 周哲军 张勋辉
曹 宇 储凌伟 郑卫东 童晓峰 沈笑笑
陈丽丽 凌丽颖 王文武 张妍霞 陈舟航
2.医疗保障工作领导小组工作职责。
（1）组长、副组长作为救治小组负责人，负责整个救治工作的统一指挥和协调。
（2）各医共体成员单位以及总院急诊作为接诊首要部门，负责规范诊治，充分识别疾病的轻重以及积极做好前期救治，同时将病人相关信息立即汇报至救治小组副组长。
（3）医教科负责组织和协调患者的整个救治工作，包括床位安排、药品以及血制品调配、相关耗材使用、外请专家协调等等。
（4）护理部负责统筹护理工作，合理安排护理人员，确保重点科室（重症监护科、急诊科）的护理力量配置。
（二）加强保障，合理配置
1.优化院前急救流程
目前临安区120中心成立，打通前哨信息以及病情的及时沟通，同时全程监督车内情况，“上车即入院”机制，有效掌握病人病情全程变化，院前急救120医生专门通过培训野蜂蜇伤和虫蛇咬伤相关知识，可以尽早识别，及时开通静脉和药物使用。
2.提升院内救治能力
各医共体成员单位以及急诊接收到该类病人后，立即通知医疗副组长，副组长收到信息后迅速安排相关人员做好接收患者的各项准备工作。若病人病情危重，按绿色通道进行救治。副组长指挥对患者开展全面救治工作，边救治边评估，同时邀请医教科、重症监护室、血透室制定详细周密科学的救治方案，必要时第一时间邀请上级医院相关专家赶赴现场，实施快速、准确的医疗救治。
3.合理配置相关科室
医教科：组织医疗保障小组进行及时救治，协调相关科室进行协作，及时和家属沟通病情变化，做好与上级医院的对接工作（临安区中医院、杭州市中医院）。
急诊科：接收野蜂蜇伤和虫蛇咬伤病人，及时处理伤口，减少毒素吸收，开通静脉通路，确保循环稳定，完善相关检查，做好病情严重程度评估。
检验科：立即完善急诊相关化验，负责血制品储备及应急调配。
重症监护室：主导该类病人的救治，及时开始CRRT或者血浆置换等有效诊治，通过新技术新项目《血液灌流联合血浆置换联合连续性血液透析对重症野蜂哲伤的抢救》进行积极处置。
药剂科：负责对抢救所需药物的保障，确保药物使用可以及时到位，做好蛇毒血清的采购和储备。
4.完善设备药品配备
目前区四院配有各式抢救所需设备，包括该类疾病治疗所需的血液净化相关设备、重症救治设备等。抢救所需药品备存，药品调配机制完善。
（三）加强培训，计划实施
时间 | 内容 | 备注 |
1月 | 第一轮诊治指南以及方案培训 | 全医共体成员 |
3月 | 保障工作小组会议（谋划、总结） | 保障工作小组成员 |
4月 | 第二轮诊治指南以及方案培训 | 医共体成员、重点科室 |
5月 | 第三轮诊治指南以及方案培训 | 医共体成员、重点科室 |
6月 | 设备以及药品、血浆协调工作 | 灌流机、床旁超声、蛇毒血清、 血浆相关 |
7月 | 完成首例危重救治工作 |
四、部门协作
1.加强管理。农林业相关部门要对区域内野蜂的发布及种类进行调研，为医学治疗及疾病流行性提供依据。
2.普及宣传。相关业务部门加强对野蜂的相关知识宣传，普及预防知识，不断提高知晓率和预防率。
3.财政保障。配备医疗基础设备和资金保障，创建临安区第四人民医院野蜂蜇伤的毒物诊治点，使患者尽早得到专业医务人员的处置，使病人可在早期得到处理及治疗，减少发展为重症的风险，从而减少患者死亡率及致残率。
五、预期效果
1.提高野蜂蜇伤患者的救治成功率，降低并发症和死亡率。
2.提升医护人员对野蜂蜇伤的诊治能力，增强医疗团队的应急反应能力。
3.提高公众对野蜂蜇伤的认知和自我保护能力，减少蜇伤事件的发生。
六、后续发展
1.定期对诊治点进行评估，根据运行情况进行调整和优化。
2.加强与区内外相关机构的交流与合作，引进先进技术和管理经验。
3.拓展诊治点的服务范围，逐步覆盖更多种类的野蜂蜇伤和其他毒物中毒情况。
希望通过建立野蜂蜇伤毒物诊治点，为患者提供更加专业、高效的医疗服务，同时推动临安区医疗卫生事业的发展，为临安区乃至更广泛地区的居民带来福音，共同创造一个更加健康、安全的生活环境。
最后，感谢您对卫生事业的关心和支持，今后希望能一如既往地支持医疗卫生工作，并多提宝贵的意见和建议。
临卫发〔2024〕24号（医政科）杭州市临安区卫生健康局关于区十七届人大三次会议第41号建议的复函.pdf| 分享： |
